![[砂川先生と私（西藤なるを）]](image/hellow.jpg)
全国から有志を募集しております｜目的と概要｜これまでの経緯｜報告方法｜妥当性｜今シーズンも有志の先生を募集します！｜お問い合わせ先
説明が長いので、まず簡単に記載します。
本データベースに、自院のインフルエンザの診断状況を自主的に登録してくださる有志の先生を募集しております。それには、有志の先生方と密に連絡ができますよう、以下に説明するメーリングリスト(ML)に参加していただくことが原則です。報告してくださるインフルエンザの症例は、迅速診断テストを行ってインフルエンザと診断された症例に限ります。
日本全体の流行状況だけではなく、各都道府県で市町村単位で集計表示されますので、地域の先生方をお誘い合わせの上で参加していただければ、その地域の流行状況も共有することができます。また「MyData」というサービスを提供しておりますので、自医院の報告をダウンロードしたり、個々の医院毎にインフルエンザの発生状況をグラフで集計表示されて閲覧することができます。
高病原性鳥インフルエンザの発生により、パンデミックの懸念が高まってきました。迅速な情報収集とその周知するシステム構築と運用は急務です。本DBは速報性なら、どこにも負けないシステムです。そして数だけでなく、タイプや性別年齢など質的情報もリアルタイムで提供できるシステムは、今日このDBを除いて他にありません。
有志が多いほどより正確な流行情報が提供できます。また、地域の偏りを無くすためにも全国から一人でも多くの有志を探しております。本プロジェクトの有志が一人でも多く全国で見つかることを、このWebサイトから祈念しております。
詳細は、以下の説明をお読み下さい。
感染症予防法に基づき国立感染症予防センターでは、流行状況を把握するために各地域の医療機関に定点観測を依頼されていますが、その集計結果が診療の現場に戻ってくるのは２週間ほどの時間を要しています。しかしながら、特にインフルエンザなどの流行の立ち上がりが早い感染症では、さらなる速報性が求められています。
そこで、主にPed-ft, JPMLCなど、小児科医が多く参加するメーリングリスト（以下 ML）で有志を募り、自医療機関で迅速診断検査を用いたインフルエンザ症例をホームページから自主的に登録してもらい、国内各地診断状況をリアルタイムで集計・表示し、流行状況（特に立ち上がり）を関係者に周知する運用を考えました。その名はずばり「MLインフルエンザ流行前線情報データベース」です。
発案は国立感染症研究所感染情報センターの砂川先生で、そのホストコンピュータの設置とプログラミングを小生が行い、2000年の冬季から３年連続して運営しております。今シーズンで４回目の運用となります。
これまで有志を募ったのは、主に以下のＭＬです。
登録方法は簡単で、普段インターネットをお使いの方ならどなたでもできるはずです。その上、リアルタイム（すぐその時）で集計結果が表示され各地の診断状況を知ることができます。
本プロジェクトは2000年の冬季から毎年行われており、今シーズンで5回目を運用する予定になっております。過去のＤＢは以下のURLでご覧になることができます。リンクされているＤＢだけでもどんなものかご覧下さい。
【お断り】2000/01年, 2001/02年のＤＢは、現在復元作業を行っております。
前述した「JPMLC」や「Ped-ftml」に参加しておられれば、どなたでも自主的にインフルエンザの発生をDBに症例報告して下さって構いません。ただし、臨床症状ではなく迅速診断による診断が必要です。各MLに本ＤＢから日集計や週集計が届き、その本文中に報告方法が書かれていますので、それに従い登録してくだされば結構です(JPMLCは週集計のみ)。MLに参加されていれば、定点として報告してくださるのに、特に管理者にあらかじめ連絡する必要はありません。
どちらのMLにも参加されていない場合は、「flu-db」という有志のみのMLを設置しております。こちらに参加のお申し込みをお願いいたします。このようにMLを重視している理由については、「ＦＡＱ」をご覧下さい。
症例登録はすべてWebブラウザー（代表的なものはMS社のインターネット・エクスプローラー）を使って行います。症例登録をするWebページのURLとパスワードは前述のMLでお知らせします。登録は前述いたしましたようにインフルエンザの迅速診断を行い診断した症例に限っております。陽性例に限らず、迅速診断が陰性であっても、臨床的にインフルエンザと思われる症例も登録をお願いしております。一方、臨床症状のみの診断はお断りしております。
地域ごとに定員を設けたり、症例数の義務などは全く設けておりません。報告は自主性にお任せしております。お時間の許す限りで構いません。各MLに参加してくださり、日集計や週集計のみを受け取り診療に役立ててくださるだけで、それでも立派な有志の先生と見なしております。気負い込んだりするする必要はありませんので、お気軽にお申し込み下さい。
登録する項目は、年度によって若干異なりますが、報告された患者さん都道府県と市郡村、年齢と性別、診断に使ったキット、判定（Ａ，Ｂ，不明，陰性）、予防接種歴、報告者の電子メールアドレス、氏名、などです。手際よく入力できるように毎年工夫を凝らしております。
このような運用で誰もが心配するのは、はたして実際の流行を正しく反映するのかどうかです。
時間が空いているときは症例登録が可能ですが、忙しくなってくると登録ができなくなる恐れもあります。また特定の地域に熱心な先生がいたり、逆関心のある先生がいない地域の存在は予想されます。そして、迅速診断を行った症例のみの登録となっており、診断キットの供給不足もシーズン終わりには発生しております。したがいまして、本DBに集積された情報は、本当の流行と乖離している可能性を十分に考えておかなくてはなりません。
しかしながら、有志の先生方の自主的な報告であっても、厚生労働省が発表する国内の発生数とはかなり高い相関を示しております。［詳細な分析］のページをご覧下さい。有志の先生がさらに増えれば、地域の流行も正しく反映すると期待しております。
本年度（2004-2005）もMLインフルエンザ流行前線情報DBの準備を進めております。より一層、実際の流行と一致させるために、そして地域的な偏りをなくすために、有志の先生を捜しております。
有志の先生方は、先に説明したMLで主に募集しておりました。しかしそのいずれにも参加していない先生方のためにＭＬを運営しております。どのMLにも参加されていない先生には、連絡が届かないことが多く、個別に連絡を取るのが難しいために、できるだけいずれかのMLには参加していただくことを強くお願いします。
＃ ただし、Ped-ftやJPMLCは小児科医にとっては役立つ投稿が多く、
＃ この機会に参加されることをお勧めします。
特に、都道府県によって参加される先生の数が大きく異なり、地域性に問題があります。そこで例年参加してくださる有志の先生は代表となって、地元の先生方にも登録を呼びかけてくださることを願っております。その場合、当該有志の先生は地元で有志になってくださった先生方の連絡係をお願いいたします。地域の先生方から個別に管理者の元に問い合わせが殺到する事態は避けたいのです。
繰り返しますが、報告義務とか課題などを与えられるわけではありませんので、関心のある先生はお気軽にご連絡下さい。各地の有志の先生を一人でも多く探しております。
我こそは思われる方、私宛「西藤なるを：doctor@children.or.jp」にメールでご連絡下さい。たくさんの先生方からのお申し込みが届くことを楽しみにしております！
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